ביטוח ישיר — נספח אמבולטורי 3607: טיפול פסיכולוגי (כל הגילאים)
ג. ביטוח בריאות פרטי
גורם מממן: ביטוח ישיר
מה מקבלים
מכסה משותפת של עד 12 מפגשים פנים אל פנים בשנת ביטוח עם פסיכולוג ו/או עם פסיכיאטר שבהסכם. המכסה אחת לשני סוגי המטפלים יחד, ולא 12 מפגשים לכל אחד בנפרד. שלושת המפגשים הראשונים בהשתתפות עצמית של 90 שקלים למפגש, וכל מפגש נוסף עד לתקרה בהשתתפות עצמית של 120 שקלים. הטיפול ניתן אצל נותן שירות שבהסכם בלבד, ואין שיפוי או תשלום אחר על טיפול אצל נותן שירות אחר.
למי זה מגיע
מבוטח בפוליסת בריאות של ביטוח ישיר שבמפרט הפוליסה שלו צוין במפורש הנספח לקבלת שירותים לרפואה אמבולטורית, נספח 51/03, וכן שנרכש עבורו סל שירותים כללי. הסעיף אינו מוגבל בגיל. · תקופת אכשרה של 3 חודשים לפי סעיף 5.2.3. תקופת האכשרה חלה פעם אחת בלבד כל עוד הנספח בתוקף. נותן שירות שבהסכם בלבד לפי סעיף 5.2.2. לפי סעיף 4.1 יש לפנות מראש למוקד השירות ולקבל את אישור הספק מראש ובכתב לפני קבלת הטיפול, ולפי סעיף 6.2 יש למסור לספק את ההפניה בכתב מהרופא. שנת ביטוח היא כל תקופה של 12 חודשים רצופים שתחילתה במועד הקובע ולא שנה קלנדרית.
היקף ההטבה
עד 12 מפגשים בשנת ביטוח, מכסה משותפת לפסיכולוג ולפסיכיאטר יחד
עלות והשתתפות עצמית
90 שקלים לכל אחד משלושת המפגשים הראשונים, 120 שקלים לכל מפגש נוסף עד למיצוי 12 המפגשים
איך ממשים
פנייה טלפונית למוקד השירות של הספק, פמי פרימיום, במספר 03-5688142 לפי סעיף 2.7 לנספח. מוקד השירות מתאם את מועד הטיפול עם נותן השירות שבהסכם בתוך 2 ימי עסקים, ובסדרת טיפולים המבוטח מתאם בעצמו את יתר המועדים.
סייגים שכדאי להכיר
מהדורת 09/2016. הסכומים נקובים בערכים נומינליים והנספח אינו כולל סעיף הצמדה למדד. כל התשלומים כוללים מעמ לפי סעיף 11.2. הזכאות תלויה בכך שהנספח וסל השירותים הכללי נקובים במפרט הפוליסה. מספר מוקד השירות ניתן לשינוי לפי סעיף 2.7. מומלץ לאמת מול הספק את המהדורה החלה על הפוליסה לפני קביעת מועד.
מקור ואימות
למקור הרשמי: https://www.555.co.il/sites/default/files/Forms/3607.pdf
תאריך המקור: 2016-09
רוכז ואומת על ידינו, מעודכן ל-18.08.2026.
המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ מקצועי או התחייבות לזכאות, ותנאי הזכאות עשויים להשתנות אחרי תאריך העדכון. לפני קביעת פגישה כדאי לאמת את הפרטים ואת אופן המימוש ישירות מול הגורם הרלוונטי: קופת החולים, חברת הביטוח או הגוף המממן.
הטבות נוספות באותה קטגוריה
הפניקס — תכנית 5986, פרק ב: התפתחות הילד
הראל — כתב שירות 907: סיוע וייעוץ פסיכולוגי (בסיסי/פלטינום)
כלל ביטוח — כתב שירות לייעוץ פסיכולוגי (לפי סוג פוליסה)
מגדל — כתב שירות לטיפולים רפואיים: טיפולים פסיכולוגיים/CBT (כל הגילאים)
מנורה — כתב שירות TOP לילד (717): פסיכולוג/פסיכותרפיסט/עו"ס לילד (עד גיל 21)