ביטוח ישיר — נספח אמבולטורי 3607: טיפול פסיכולוגי לילד
ג. ביטוח בריאות פרטי
גורם מממן: ביטוח ישיר
מה מקבלים
סדרה של עד 12 פגישות בשנת ביטוח עם פסיכולוג, שמטרתן להקנות לילד ולהוריו כלים להתמודדות עם קשיים. הנספח מונה דוגמאות לקשיים כאלה: מוות במשפחה, מחלה ממארת או מחלה קשה אחרת, פציעה או נכות, גירושין של ההורים, קשיים חברתיים בכיתה, בעיות סמים ואלכוהול, והפרעות אכילה מסוג אנורקסיה ובולימיה. הפגישה הראשונה בשנה בהשתתפות עצמית של 90 שקלים, ומהפגישה השנייה ואילך 120 שקלים לפגישה. הטיפול ניתן במרפאת נותן שירות שבהסכם בלבד ואין שיפוי על טיפול אצל נותן שירות אחר.
למי זה מגיע
ילד המבוטח בפוליסת בריאות של ביטוח ישיר שבמפרט הפוליסה שלו צוין הנספח לקבלת שירותים לרפואה אמבולטורית 51/03 ושנרכש עבורו סל שירותים לילד. לעניין הנספח, ילד הוא מי שגילו אינו עולה על 21 שנה ואשר הצטרף לפוליסה עד גיל 18. · תקופת אכשרה של 6 חודשים לפי סעיף 5.14.6, ארוכה מזו של הסל הכללי. מרפאת נותן שירות שבהסכם בלבד לפי סעיף 5.14.5. הזכאות מותנית ברכישת סל שירותים לילד. חלות גם ההוראות הכלליות: פנייה מראש למוקד השירות ואישור הספק מראש ובכתב לפי סעיף 4.1, ומסירת ההפניה בכתב מהרופא לפי סעיף 6.2.
היקף ההטבה
עד 12 פגישות בשנת ביטוח
עלות והשתתפות עצמית
90 שקלים לפגישה הראשונה בשנה, 120 שקלים לכל פגישה נוספת
איך ממשים
פנייה טלפונית למוקד השירות במספר 03-5688142 לפי סעיף 2.7 לנספח.
סייגים שכדאי להכיר
הטיפול הוא עם פסיכולוג. פסיכיאטר אינו מוזכר בסל שירותים לילד. רשימת הקשיים בנספח פותחת במילה כגון ולכן היא רשימת דוגמאות ולא רשימה סגורה. קיימת אי בהירות בגוף הנספח: סעיף 5.14.1 מדבר על פגישות אישיות ואילו סעיף 5.14.2 קובע שהשירותים יינתנו כקבוצת תמיכה, סגורה או פתוחה לפי שיקול דעת נותן השירות. הנספח אינו מכריע בין השניים, ולכן ראוי לברר מול הספק מהי המסגרת בפועל. אשפוז, כפוי או מרצון, אינו כלול בנספח. מהדורת 09/2016, בלי סעיף הצמדה למדד, והסכומים כוללים מעמ.
מקור ואימות
למקור הרשמי: https://www.555.co.il/sites/default/files/Forms/3607.pdf
תאריך המקור: 2016-09
רוכז ואומת על ידינו, מעודכן ל-18.08.2026.
המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ מקצועי או התחייבות לזכאות, ותנאי הזכאות עשויים להשתנות אחרי תאריך העדכון. לפני קביעת פגישה כדאי לאמת את הפרטים ואת אופן המימוש ישירות מול הגורם הרלוונטי: קופת החולים, חברת הביטוח או הגוף המממן.
הטבות נוספות באותה קטגוריה
הפניקס — תכנית 5986, פרק ב: התפתחות הילד
ביטוח ישיר — נספח אמבולטורי 3607: טיפול פסיכולוגי (כל הגילאים)
הראל — כתב שירות 907: סיוע וייעוץ פסיכולוגי (בסיסי/פלטינום)
כלל ביטוח — כתב שירות לייעוץ פסיכולוגי (לפי סוג פוליסה)
מגדל — כתב שירות לטיפולים רפואיים: טיפולים פסיכולוגיים/CBT (כל הגילאים)
מנורה — כתב שירות TOP לילד (717): פסיכולוג/פסיכותרפיסט/עו"ס לילד (עד גיל 21)