מכבי מגן זהב - טיפול פסיכולוגי
ב. ביטוח משלים (שב"ן)
גורם מממן: מכבי
תקנון מכבי זהב מחריג טיפול על ידי פסיכיאטר, פסיכולוג מורשה או עובד סוציאלי מכלל הזכויות שבתקנון, ולכן אין בשב"ן של מכבי מכסת פגישות פסיכותרפיה למבוגרים, אין טיפול זוגי ואין טיפול משפחתי. מה שכן קיים בתקנון: ביקור פסיכיאטר בבית החבר לפי סעיף 20.1, טיפולים בהתפתחות הילד לגילאי 3 עד 10 הכוללים פסיכולוגיה ועבודה סוציאלית לאחר מיצוי סל הבריאות לפי סעיף 13.1, ואבחון קשב אחד לפי סעיף 13.8. נכון למהדורת מאי 2026 של התקנון.
מה מקבלים
אין כיסוי לפסיכותרפיה פרטנית, זוגית או משפחתית ואין כיסוי לטיפול על ידי פסיכולוג או עובד סוציאלי. קיימים שלושה שירותים סמוכים: ביקור פסיכיאטר בבית החבר על ידי מטפלים שבהסכם, טיפולים בהתפתחות הילד לגילאי 3 עד 10 בתחומי ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, פסיכולוגיה ועבודה סוציאלית לאחר מיצוי סל הבריאות, ואבחון קשב מסוג TOVA או BRC.
למי זה מגיע
חברי מכבי זהב, הרובד הראשון של שירותי הבריאות הנוספים של מכבי. טיפולי התפתחות הילד לילדים בגיל 3 עד 10 שמיצו את זכאותם בסל הבריאות הממלכתי, ולפי סעיף 13.2 גם גילאי 10 עד 12 עם אבחנת הפרעת קשב וריכוז וגילאי 10 עד 18 המאובחנים כסומאטיים או אוטיסטים, לתחומים המנויים שם. · חברות בתוכנית מכבי זהב. תקופת המתנה של 6 חודשים לטיפולי בית לפי סעיף 20.4 ולטיפולי התפתחות הילד לפי סעיף 13.6, וללא תקופת המתנה לאבחון קשב לפי סעיף 13.10. ביקור בבית לפי סעיף 20.1 מיועד למקרים שבהם אין הצדקה רפואית לטיפול בבית במסגרת מכבי או שהחבר אינו מטופל ביחידה לטיפולי בית. טיפולי התפתחות הילד מותנים במיצוי מלוא הטיפולים מסל הבריאות ובאישור מראש של מכון מכבי להתפתחות הילד, במכון שבהסכם בלבד. אבחון הקשב מותנה בהפניה מראש מרופא מכבי מהרשימה שבסעיף 13.8.
היקף ההטבה
אין מכסת פגישות פסיכותרפיה. טיפולי התפתחות הילד: עד 30 טיפולים בשנה קלנדרית ולא יותר מ-100 טיפולים בתקופת החברות, במניין משותף לסעיף 13.1 ולסעיף 13.2. אבחון קשב: אחד בלבד בכל תקופת החברות. ביקורי בית לפי סעיף 20.1 ללא מכסה נקובה בתקנון.
עלות והשתתפות עצמית
ביקור פסיכיאטר בבית: 143.72 ש"ח לביקור ראשון ו-92.39 ש"ח לביקור חוזר. ביקור עובד סוציאלי בבית: 97.52 ש"ח. טיפול בהתפתחות הילד: 36.1 ש"ח לטיפול, ובתחומים שבסעיף 13.2 סך של 45 ש"ח לטיפול. אבחון קשב: עד 508.01 ש"ח. הסכומים לפי מחירי ינואר 2026 ומתעדכנים אחת לשנה לפי מדד המחירים לצרכן.
איך ממשים
פנייה למכבי. ביקור פסיכיאטר בבית מתואם מול מכבי עם מטפלים שבהסכם. טיפולי התפתחות הילד מתחילים בפנייה למכון מכבי להתפתחות הילד לקבלת אישור מראש והפניה למכון שבהסכם. אבחון קשב מתחיל בהפניה מרופא מכבי מהרשימה שבתקנון, טרם פנייה לספק שבהסכם. רשימות המטפלים והמכונים נמצאות בסניפי מכבי, באתר מכבי ובמוקד הטלפוני.
סייגים שכדאי להכיר
סעיף 5 רישא קובע שההחרגות חלות על כלל הזכויות שבסעיפים 6 עד 32, סעיף 5.2 מחריג טיפול על ידי פסיכיאטר, פסיכולוג מורשה או עובד סוציאלי לרבות טיפול במקרים של מחלות נפש, וסיפא סעיף 5 מבהיר שתת הסעיפים אינם גורעים מכלליות ההחרגה. סעיף 27.1.6 קובע שטיפול פסיכותרפי אינו נחשב התייעצות, למעט טיפול על ידי פסיכיאטר, ושמבחן קשב ממוחשב אינו נחשב התייעצות. סעיפים 13.1 ו-20.1 מונים בכל זאת פסיכולוגיה, עבודה סוציאלית וביקור פסיכיאטר, ולכן לפני הסתמכות כדאי לברר את המקרה הפרטני מול מכבי. שם התוכנית בתקנון הוא מכבי זהב; מכבי מגן היא אגודה היסטורית שהוגדרה בסעיף 2.6 ואינה שם תוכנית קיימת. הרובד השני, מכבי שלי, מוסדר בתקנון נפרד שלא נבדק כאן. מבדק BRC אינו זמין לפי הערת שוליים בסעיף 13.8.
מקור ואימות
למקור הרשמי: https://www.maccabi4u.co.il/media/lxtetxif/maccabi_zahav_regulations.pdf
תאריך המקור: מאי 2026
רוכז ואומת על ידינו, מעודכן ל-18.08.2026.
המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ מקצועי או התחייבות לזכאות, ותנאי הזכאות עשויים להשתנות אחרי תאריך העדכון. לפני קביעת פגישה כדאי לאמת את הפרטים ואת אופן המימוש ישירות מול הגורם הרלוונטי: קופת החולים, חברת הביטוח או הגוף המממן.
הטבות נוספות באותה קטגוריה
כללית מושלם זהב — התפתחות הילד (גיל 3-18)
כללית מושלם פלטינום — אבחוני ADHD + פסיכולוג לחולי סרטן
מכבי שלי — מחריג טיפול נפשי! אבחוני ADHD + התפתחות הילד