מכבי זהב - התפתחות הילד
ב. ביטוח משלים (שב"ן)
גורם מממן: מכבי
ילד בגיל 3 עד 10 החבר במכבי זהב, שזכאי לטיפולים בהתפתחות הילד בסל הבריאות הממלכתי ומיצה את מלוא הטיפולים שמגיעים לו בסל, זכאי לטיפולים נוספים בכל שנה קלנדרית בתחומי ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, פסיכולוגיה ועבודה סוציאלית. הטיפולים ניתנים באישור מראש של מכון מכבי להתפתחות הילד ובמכון שבהסכם בלבד, בהשתתפות עצמית של 36.1 ש"ח לטיפול, עד 30 טיפולים בשנה קלנדרית ולא יותר מ-100 טיפולים בתקופת החברות. קיים גם מסלול החזר לפי סעיף 13.1.2.
מה מקבלים
טיפולים בהתפתחות הילד מעבר לסל הבריאות הממלכתי, בתחומי ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, פסיכולוגיה ועבודה סוציאלית לפי סעיף 13.1. סעיף 13.2 מוסיף רכיבה טיפולית, טיפולים ביצירה והבעה, טיפולים באמצעות בעלי חיים, ספורט טיפולי ופעילות טיפולית במים, להוציא טיפולים הניתנים על ידי פיזיותרפיסט.
למי זה מגיע
ילדים בגיל 3 עד 10 החברים במכבי זהב, שזכאים לטיפולים בהתפתחות הילד בסל הבריאות ומיצו את מלוא הטיפולים שבסל. לפי סעיף 13.2 גם גילאי 10 עד 12 המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז, וגילאי 10 עד 18 המאובחנים כסומאטיים או אוטיסטים, לתחומים המנויים באותו סעיף. · חברות במכבי זהב ותקופת המתנה של 6 חודשים לפי סעיף 13.6. מיצוי מלוא הטיפולים מסל הבריאות הממלכתי. אישור מראש של מכון מכבי להתפתחות הילד וטיפול במכון שבהסכם בלבד. לטיפולים שבסעיף 13.2 נדרשת הפניה מראש מרופא משפחה, רופא ילדים או מכון מכבי להתפתחות הילד, ואצל מטפלים שבהסכם בלבד. סעיף 13.4 קובע שמכבי זהב לא תישא בהשתתפות בגין טיפול אצל מטפל שאינו בהסכם.
היקף ההטבה
עד 30 טיפולים בשנה קלנדרית ולא יותר מ-100 טיפולים בתקופת החברות, במניין משותף לסעיף 13.1 ולסעיף 13.2, לפי סעיף 13.3.
עלות והשתתפות עצמית
36.1 ש"ח לטיפול לפי סעיף 13.1.1, ו-45 ש"ח לטיפול בתחומים שבסעיף 13.2. במסלול ההחזר שבסעיף 13.1.2 ניתן החזר של 126.91 ש"ח לטיפול, ולא יותר מההוצאה בפועל בניכוי השתתפות עצמית של 36.1 ש"ח לטיפול. הסכומים לפי מחירי ינואר 2026 ומתעדכנים אחת לשנה לפי מדד המחירים לצרכן.
איך ממשים
פנייה למכון מכבי להתפתחות הילד לקבלת אישור מראש, ולאחר מכן קביעת הטיפולים במכון שבהסכם. לטיפולים שבסעיף 13.2 מתחילים בהפניה מרופא משפחה, רופא ילדים או מכון מכבי להתפתחות הילד. רשימת המטפלים נמצאת בסניפי מכבי, באתר מכבי ובמוקד הטלפוני.
סייגים שכדאי להכיר
מסלול ההחזר שבסעיף 13.1.2 פתוח למי שקיבל טיפולים בסל הבריאות במסלול החזר בשנה שקדמה לטיפולים בשב"ן, והתקנון מגדיר אותו כזמני, עד שיהיה ניתן לספק את מלוא הטיפולים במכונים שבהסכם. סעיף 5.2 מחריג טיפול על ידי פסיכולוג מורשה או עובד סוציאלי מכלל הזכויות שבתקנון, ואילו סעיף 13.1 מונה פסיכולוגיה ועבודה סוציאלית בין תחומי הטיפול, ולכן לפני הסתמכות כדאי לברר את המקרה הפרטני מול מכבי. אבחון קשב מסוג TOVA או BRC מוסדר בסעיף 13.8 בהשתתפות עצמית של עד 508.01 ש"ח, ולפי הערת שוליים בתקנון מבדק BRC אינו זמין בארץ עד להודעה חדשה.
מקור ואימות
למקור הרשמי: https://www.maccabi4u.co.il/media/lxtetxif/maccabi_zahav_regulations.pdf
תאריך המקור: מאי 2026
רוכז ואומת על ידינו, מעודכן ל-18.08.2026.
המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ מקצועי או התחייבות לזכאות, ותנאי הזכאות עשויים להשתנות אחרי תאריך העדכון. לפני קביעת פגישה כדאי לאמת את הפרטים ואת אופן המימוש ישירות מול הגורם הרלוונטי: קופת החולים, חברת הביטוח או הגוף המממן.
הטבות נוספות באותה קטגוריה
מכבי מגן זהב - טיפול פסיכולוגי
כללית מושלם זהב — התפתחות הילד (גיל 3-18)
כללית מושלם פלטינום — אבחוני ADHD + פסיכולוג לחולי סרטן
מכבי שלי — מחריג טיפול נפשי! אבחוני ADHD + התפתחות הילד