לאומית זהב — התפתחות הילד כולל פסיכולוג (גיל 0-18)
ב. ביטוח משלים (שב"ן)
גורם מממן: לאומית
מה מקבלים
עד 55 טיפולים בשנה בתחום התפתחות הילד (פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאי תקשורת, ריפוי בדיבור, פסיכולוג). במכון שבהסדר ההשתתפות העצמית ₪23 לטיפול, ובמכון שאינו בהסדר החזר 80% עד ₪152 לטיפול. טיפולי הבעה ויצירה במכון שבהסדר: ₪55 לטיפול, בתוך אותה מכסה שנתית. רכיבה טיפולית לעמיתי זהב: עד 30 טיפולים בשנה (20 בתוך המכסה ועוד 10 מעליה), בהחזר 80% עד ₪71 לטיפול.
למי זה מגיע
ילדי עמיתי לאומית זהב מיום הלידה ועד גיל 18, שבעיית ההתפתחות שלהם התגלתה ואובחנה על ידי רופא ממיין בקופה בתחום התפתחות הילד. · המלצת רופא מומחה על סוג הטיפול. הזכאות היא לאחר מיצוי הזכאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. תקופת אכשרה 6 חודשים. מכסת ההבעה והיצירה, השחייה הטיפולית והספורט הטיפולי נכללת בתוך מכסת התפתחות הילד, ועליהן חלה גם תקרה של 100 טיפולים לכל תקופת ההסכם. שנה מוגדרת כתקופה המתחילה ביום הטיפול הראשון ומסתיימת בתום השנה הקלנדרית.
היקף ההטבה
55 טיפולים בשנה, כל המקצועות יחד (לאומית זהב)
עלות והשתתפות עצמית
₪23 לטיפול במכון שבהסדר, ₪55 לטיפול הבעה ויצירה במכון שבהסדר, 80% עד ₪152 לטיפול מחוץ להסדר, רכיבה טיפולית בהחזר 80% עד ₪71 לטיפול
איך ממשים
פנייה לרופא הממיין בקופה לקבלת הפניה, ולאחריה בחירת מכון מתוך רשימת מכוני ההסדר שמתפרסמת בסניפי הקופה, במוקד שירות הלקוחות ובאתר לאומית. בטיפול מחוץ להסדר וברכיבה טיפולית מגישים קבלות מקוריות לקבלת החזר.
סייגים שכדאי להכיר
לאומית כסף: 30 טיפולים בשנה, ₪38 לטיפול במכון שבהסדר, מחוץ להסדר החזר 80% עד ₪114 לטיפול, טיפולי הבעה ויצירה ₪90 לטיפול. רכיבה טיפולית קיימת בלאומית זהב בלבד. אבחון הפרעות קשב וריכוז (פרק י"ט סעיף 3): זהב ₪28, כסף ₪352, בגילאי 6-18, בהפניית פסיכיאטר מומחה או נוירולוג או נוירולוג ילדים, למי שאינו זכאי לאבחון לפי חוק הבריאות, במכון שבהסדר, כיסוי חד פעמי לכל תקופת ההסכם, אכשרה 6 חודשים. אבחון דידקטי (פרק י"ט סעיף 2, בהפניית הרופא המטפל, גילאי 6-18): זהב ₪579, כסף ₪941. אבחון פסיכודידקטי: זהב ₪1,109, ובלאומית כסף אין זכאות לאבחון פסיכודידקטי. עמית זהב זכאי לאחד משני האבחונים בכל תקופת ההסכם. ביופידבק אינו חלק מפרק התפתחות הילד: הוא מופיע בפרק ל"ד רפואה טבעית משלימה בהשתתפות עצמית של ₪135 לזהב ו-₪158 לכסף, במכון שבהסדר בלבד ובלי תקופת אכשרה. הסכומים בהסכם צמודים למדד ומתעדכנים על פי שינוי המדד פעם ברבעון, ולכן הסכום שייגבה בפועל עשוי להיות שונה מהנקוב. הנתונים נכונים למהדורת יולי 2026 של הסכם השב"ן (מדד בסיס: מדד מאי 2025).
מקור ואימות
תאריך המקור: 2026-07
רוכז ואומת על ידינו, מעודכן ל-18.08.2026.
המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ מקצועי או התחייבות לזכאות, ותנאי הזכאות עשויים להשתנות אחרי תאריך העדכון. לפני קביעת פגישה כדאי לאמת את הפרטים ואת אופן המימוש ישירות מול הגורם הרלוונטי: קופת החולים, חברת הביטוח או הגוף המממן.
הטבות נוספות באותה קטגוריה
מכבי מגן זהב - טיפול פסיכולוגי
כללית מושלם זהב — התפתחות הילד (גיל 3-18)
כללית מושלם פלטינום — אבחוני ADHD + פסיכולוג לחולי סרטן